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El mal uso de medicamentos recetados escala a una emergencia médica cuando el cuerpo ya no puede tolerar lo que se le está pidiendo, ya sea una dosis muy por encima de lo recetado, una combinación peligrosa de medicamentos, o alcohol añadido sobre un medicamento sedante. El resultado puede ser tensión orgánica, abstinencia insegura, o intoxicación lo suficientemente grave como para que un programa estándar de desintoxicación o una clínica ambulatoria no estén equipados para manejarla de forma segura. Cuando eso sucede, una persona puede necesitar atención médicamente supervisada las 24 horas en un hospital con licencia hasta que su cuerpo esté lo suficientemente estable para pasar a un nivel de atención menor.
Esta es educación general sobre salud, no un diagnóstico de la situación de nadie. Si le preocupa su propio uso de medicamentos o el de otra persona, el siguiente paso correcto siempre es una conversación con un médico o un proveedor de tratamiento con licencia.
¿Qué se considera mal uso de medicamentos recetados?
El mal uso de medicamentos recetados significa tomar un medicamento de una manera diferente a la recetada. Esto incluye tomar más de la cantidad recetada, usar el medicamento de otra persona, o continuar un medicamento después de que la razón médica para tomarlo haya terminado.
Es una categoría más amplia de lo que la mayoría de las personas asume. Algunos patrones comunes incluyen:
- Tomar una dosis más alta de la que un médico recetó, o tomar dosis más seguidas de lo indicado
- Usar la receta sobrante de opioides o benzodiazepinas de un amigo o familiar
- Combinar dos o más medicamentos recetados sin consultar primero con un farmacéutico o médico
- Beber alcohol mientras se toma un medicamento sedante, incluso ocasionalmente
Ninguno de estos patrones es un fallo moral. A menudo son el resultado de un dolor que no está bien controlado, un sueño que no llega, ansiedad que se siente inmanejable, o un cuerpo que ha desarrollado tolerancia más rápido de lo que se ajustó una receta. Entender cómo ocurre el mal uso es el primer paso para entender cómo puede convertirse en una crisis médica.
¿Por qué es tan peligroso mezclar medicamentos y alcohol?
Mezclar medicamentos sedantes con alcohol multiplica su efecto en el sistema nervioso central, la parte del cuerpo que controla la respiración y el ritmo cardíaco. Dos sustancias que parecen manejables por sí solas pueden ralentizar la respiración a un nivel peligroso cuando se combinan.
Medicamentos como las benzodiazepinas (medicamentos recetados para la ansiedad o el sueño, como alprazolam o lorazepam), los opioides (recetados para el dolor), y los relajantes musculares deprimen el sistema nervioso central hasta cierto grado. El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA) señala que combinar depresores del sistema nervioso central con alcohol aumenta el riesgo de respiración lenta o detenida, porque las sustancias no simplemente se suman, sino que agravan mutuamente su efecto en el tronco cerebral. Esta es una razón por la que mezclar medicamentos con alcohol se trata como un riesgo médico distinto, separado de cualquiera de las sustancias por sí sola.
Algunas combinaciones también estresan el hígado o los riñones con el tiempo, ya que esos órganos son responsables de procesar la mayoría de los medicamentos y el alcohol fuera del torrente sanguíneo. La tensión repetida puede contribuir a la enfermedad hepática, la disfunción renal, o desequilibrios de líquidos y electrolitos que eventualmente requieren corrección a nivel hospitalario.
¿Cuáles son las señales médicas de alerta de que está ocurriendo una escalada?
Las señales de alerta generalmente aparecen como cambios en la respiración, el estado de alerta, o la función física en lugar de un solo evento dramático. La confusión, la respiración lenta o dificultosa, el dolor en el pecho, la hinchazón inexplicable, o una herida que no sana son todas señales de que el cuerpo está luchando, no solo la mente.
Otras señales a tomar en serio incluyen la coloración amarillenta de la piel o los ojos (una posible señal de disfunción hepática), convulsiones, temblores, o una fiebre que viene con una infección o absceso en el sitio de inyección. Las personas que se inyectan medicamentos o drogas también corren riesgo de heridas complejas, incluyendo infecciones cutáneas que pueden progresar a algo más grave. Los servicios de cuidado de heridas de LVRH existen específicamente porque las heridas e infecciones relacionadas con inyecciones son una consecuencia médica común que las familias en el valle de Las Vegas no siempre esperan.
¿Cuándo se convierte el mal uso de medicamentos en una emergencia a nivel hospitalario?
El mal uso de medicamentos se convierte en una emergencia a nivel hospitalario cuando el riesgo de abstinencia es peligroso, la intoxicación ha causado una complicación médica, una crisis psiquiátrica está ocurriendo junto con ella, o ya se ha intentado atención de menor complejidad sin éxito. Estas son situaciones donde la supervisión médica y de enfermería las 24 horas no es una preferencia, es un requisito de seguridad.
La abstinencia de alcohol o benzodiazepinas merece atención particular. A diferencia de la abstinencia de algunas otras sustancias, la abstinencia de alcohol o benzodiazepinas puede volverse médicamente peligrosa, a veces involucrando convulsiones o un estado confusional severo conocido como delirium tremens. Esto es educación general, no una predicción de lo que le sucederá a ninguna persona en particular, pero es por eso que la atención médicamente gestionada para el abuso agudo de sustancias existe como un nivel distinto de tratamiento.
La intoxicación aguda con complicaciones médicas, como una respiración que se ha vuelto peligrosamente lenta, un ritmo cardíaco irregular, o una persona que no responde a la estimulación normal, también requiere estabilización a nivel hospitalario. Lo mismo ocurre con una crisis psiquiátrica coexistente, donde pensamientos suicidas, agitación severa, o psicosis aparecen junto con el uso de sustancias. Y a veces el desencadenante es más simple: una persona ya ha intentado la desintoxicación o la rehabilitación residencial más de una vez, y su cuerpo necesita más apoyo médico del que esos entornos pueden proporcionar.
¿Qué implica realmente la estabilización a nivel hospitalario?
La estabilización a nivel hospitalario significa tratar las complicaciones médicas del uso de sustancias, junto con el manejo agudo de la abstinencia, en un hospital con licencia con médicos y enfermeras disponibles las 24 horas. En Las Vegas Recovery Hospital, ese equipo incluye médicos certificados en adicciones, enfermeras practicantes, psiquiatras, trabajadores sociales, y especialistas certificados en apoyo entre pares trabajando juntos.
Esto es diferente de un departamento de emergencias, que estabiliza la crisis inmediata y continúa, y diferente de una rehabilitación, que está construida para personas que ya están médicamente estables. LVRH se ubica entre los dos. La atención podría incluir atención médica hospitalaria aguda para infecciones, disfunción orgánica, o complicaciones respiratorias y cardíacas, combinada con desintoxicación médicamente supervisada y apoyo de un especialista en apoyo entre pares que entiende la experiencia de primera mano. Una vez que una persona está médicamente estable, el equipo generalmente ayuda a pasar a un nivel de atención menor, como rehabilitación residencial, tratamiento ambulatorio, o desintoxicación continua en un entorno menos intensivo.
¿Cómo se admite realmente a alguien en el valle de Las Vegas?
La admisión generalmente comienza con una derivación de un departamento de emergencias, un proveedor de atención primaria, un programa de desintoxicación o rehabilitación, o una llamada directa de la persona o su familia. El equipo de admisiones de LVRH guía a quienes llaman a través de lo que sucede después, incluyendo una revisión del historial médico y los síntomas actuales para determinar si la atención a nivel hospitalario es la adecuada.
No necesita tener cada detalle resuelto antes de llamar. El proceso de admisiones está diseñado para ser una conversación, no una prueba de detección, y el equipo puede explicar cómo se ve una estadía típica una vez que entiendan la situación. Los beneficios del seguro son verificados directamente por el equipo de admisiones, así que es mejor tener la información del seguro lista, pero ninguna estadía o cobertura se garantiza jamás por adelantado.
La duración de la estadía depende completamente de la necesidad médica y es determinada por el médico tratante, no por un horario fijo. La gestión de casos se involucra temprano, para que cuando una persona esté lista para pasar a un nivel menor, ya haya un plan para lo que sigue, ya sea un programa de desintoxicación, tratamiento residencial, o atención ambulatoria. Los servicios de gestión de casos de LVRH coordinan esa transición para que las familias no se queden resolviéndolo solas.
Preguntas frecuentes
¿Necesito una derivación médica para ser admitido?
No necesariamente. Las derivaciones a menudo provienen de un departamento de emergencias, un proveedor de atención primaria, o un programa de desintoxicación o rehabilitación, pero las familias y las personas también pueden llamar directamente al equipo de admisiones de LVRH para iniciar la conversación. El equipo preguntará sobre el historial médico y los síntomas actuales para ayudar a determinar el nivel de atención correcto.
¿Mi seguro cubrirá una estadía?
El equipo de admisiones verifica los beneficios del seguro directamente con su proveedor antes o durante el proceso de admisión. Ninguna estadía o nivel de cobertura se puede prometer por adelantado, así que es mejor tener su información de seguro lista y pedirle al equipo de admisiones que verifique sus beneficios específicos.
¿Qué debo traer para una estadía hospitalaria?
Traiga una identificación con foto, su tarjeta de seguro, una lista de medicamentos actuales con dosis, y cualquier registro médico reciente si los tiene. La ropa cómoda y los artículos de aseo personal generalmente están bien, aunque el equipo de admisiones puede informarle sobre cualquier restricción específica cuando llame.
¿Cuánto suele durar una estadía?
No hay una duración fija de estadía, porque depende de las complicaciones médicas que se están tratando y cómo responde una persona a la atención. Un médico tratante reevalúa el progreso diariamente y determina cuándo alguien está lo suficientemente estable para pasar a un nivel de atención menor, como desintoxicación, rehabilitación residencial, o tratamiento ambulatorio.
¿Qué sucede después de que me den de alta?
La gestión de casos trabaja con usted antes del alta para organizar el siguiente paso, que podría ser un programa de desintoxicación, tratamiento residencial, atención ambulatoria intensiva, u otro entorno apropiado. El objetivo es una transición coordinada, para que no salga del hospital sin un plan ya establecido.
¿Es esto lo mismo que ir a la sala de emergencias?
No. Un departamento de emergencias estabiliza una crisis inmediata y típicamente da de alta una vez que se resuelve, mientras que Las Vegas Recovery Hospital brinda atención continua a nivel hospitalario para complicaciones médicas relacionadas con el uso de sustancias, incluyendo el manejo de la abstinencia, hasta que una persona esté lo suficientemente estable para rehabilitación o tratamiento ambulatorio.
Este contenido es solo para fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. Si usted o alguien que conoce está en crisis, llame al 988 o a su número de emergencia local.
Para hablar con nuestro equipo de admisiones, inicie el proceso de admisión aquí o llame al (702) 941-4673. Si usted o alguien que conoce está en crisis, llame o envíe un mensaje de texto al 988 en cualquier momento.
